실리콘 오일 제거 후 설명되지 않는 시력 상실의 원인은 아직 불분명합니다.

May 25, 2023

Wu L. 실리콘 오일 제거 후 설명할 수 없는 시각적 손실. 발표 장소: 미국 망막 전문가 협회 연례 회의; 7월 28일~8월 2023년 1월 1일; 시애틀.

Wu L. 실리콘 오일 제거 후 설명할 수 없는 시각적 손실. 발표 장소: 미국 망막 전문가 협회 연례 회의; 7월 28일~8월 2023년 1월 1일; 시애틀.

시애틀 — 실리콘 오일 탐포네이드 제거 후 원인을 알 수 없는 시력 상실 사례가 수년에 걸쳐 보고되었습니다. 잠재적인 원인이 조사되었지만 여전히 불분명합니다.

미국 망막 전문가 협회 연례 회의에서 발표한 내용에 따르면,리테 우, MD,설명을 찾으려고 시도한 연구를 검토하여 잠재적인 위험 요소 중 일부를 추정했습니다.

최근 일부 저자들은 실리콘 오일 제거 후 신경 세포 사멸이 칼륨 농도의 급격한 변화에 의해 유발될 수 있다는 가설을 세웠습니다. Scheerlinck와 동료들의 후속 연구에서는 실리콘 오일 제거 후 레트로 오일 유체에서 칼륨 수준이 상승하지 않는다는 사실이 밝혀졌으며 따라서 이 가설은 폐기되었습니다. 실리콘 오일을 충진한 눈에서 고에너지 청색광 투과율 증가로 인한 광독성도 잠재적인 원인으로 반증됐다.

이 현상에 대한 일부 정보는 OCT 및 OCT 혈관조영술(OCTA) 연구를 통해 밝혀졌습니다.

“장기적인 실리콘 오일 관련 시력 상실을 겪은 눈에서 SD-OCT는 망막 신경 섬유층의 상실과 함께 내부 핵층의 미세낭성 황반 변화를 밝혀냈습니다. 이러한 변화는 다발성 경화증 관련 시신경염 및 레버 유전성 시신경병증에서 발견되는 것과 유사합니다.”라고 Wu는 말했습니다.

적응 광학을 사용하여 Mrejen과 동료들은 실리콘 오일 입자가 눈에 남아 실리콘 오일 제거 후에도 망막 조직에 함침된다는 사실을 발견했습니다.

설명되지 않는 시력 상실이 있는 7개의 눈에 대한 스펙트럼 영역 OCT 연구에서는 "표층 망막 미세혈관 손상 및 신경절 세포 사멸"이 발견되었으며, 대규모 연구에서는 설명되지 않는 시력 상실이 있는 대부분의 눈에서 신경절 세포층이 얇아지는 것으로 나타났습니다.

Wu는 “점진적인 시력 회복이 일어날 수 있지만 불완전한 경우가 많습니다.”라고 말했습니다.

OCTA 연구에 따르면 심부 모세혈관 신경총의 중심와무혈관대(FAZ)가 반대쪽 눈보다 더 크고 혈관 밀도가 더 낮은 것으로 나타났습니다.

“실리콘 오일 압착 기간은 FAZ의 확대와 유의미한 상관관계가 있었고 심부 모세혈관 신경총의 혈관 밀도 감소는 더 낮았습니다. 따라서 실리콘 오일 압착이 있는 눈에서는 혈관 부전이 발생할 수 있습니다.”라고 Wu는 말했습니다.

이 증거를 바탕으로 그는 "IOP와 실리콘 오일이 눈에 남아 있는 시간이 중요한 역할을 할 수 있다", "실리콘 오일 압착이 있는 눈은 혈관 부전이 발생할 수 있다"고 결론지을 수 있었습니다. 눈이 어느 정도 시력을 회복할 수도 있습니다.”